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类固醇肌病的治疗
补充说明：类固醇肌病的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
类固醇肌病的治疗可能包括皮质类固醇逐渐减量、营养支持治疗、康复训练、免疫调节治疗以及神经营养因子治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.皮质类固醇逐渐减量
皮质类固醇逐渐减量是指逐步减少患者体内过量的皮质类固醇水平，通常通过调整药物剂量实现。此措施旨在缓解由高浓度皮质类固醇引起的肌肉损伤。长期大剂量使用皮质类固醇可能导致肌肉萎缩和其他相关并发症，因此需要逐渐减少剂量以减轻副作用。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供均衡饮食或补充必要的维生素、矿物质等营养素，以改善患者的营养状况。良好的营养状态有助于促进受损组织修复及恢复，对类固醇肌病具有一定的辅助作用。
3.康复训练
康复训练涉及一系列针对肢体功能障碍的锻炼计划，可能包括物理疗法、职业疗法或其他形式的活动。此类训练有助于增强肌肉力量、改善关节灵活性，并提高日常生活活动能力。对于因类固醇引起的功能下降有积极效果。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗利用药物如环磷酰胺、他克莫司来调节机体免疫反应，以控制病情进展。该方法适合于治疗自身免疫性疾病所致的肌无力。可帮助稳定病情，防止进一步恶化。
5.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗是通过注射神经营养因子蛋白或其类似物来促进神经再生和修复。适用于因神经损伤导致的运动障碍。能促进受损神经的恢复和功能重建。
在治疗类固醇肌病时，应密切监测患者的电解质平衡，因为类固醇可能导致电解质紊乱。适当的营养摄入和身体活动也是必不可少的组成部分，以支持肌肉健康并预防潜在的并发症。
2024-02-23 14:59
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1932年Chushing首先观察到皮质类固醇激素可导致肌肉萎缩和肌无力，并提出类固醇肌病(steroid myopathy)的概念。本病也称为皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroid polymyopathy)。由于临床上类固醇激素被广泛使用，类固醇肌病并不少见。 类固醇肌病可分为急性和慢性两种类型。慢性类固醇肌病较急性常见，起病隐匿，主要表现为盆带肌无力，并逐渐进展，波及肩胛带肌和四肢近端肌群。主观的肌无力症状往往较客观的肌力检查重。肌痛常见，类固醇减量后，肌痛消失，表明肌痛是类固醇肌病的症状之一。
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