发病时间：不清楚
霉菌性食管炎是什么原因引起的
补充说明：霉菌性食管炎是什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:48
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
霉菌性食管炎可能是由长期使用免疫抑制剂、长期使用广谱抗生素、长期置入鼻饲管、胃食管反流病、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用免疫抑制剂
由于免疫抑制剂可以抑制机体的免疫反应，降低机体抵抗感染的能力，导致患者更容易受到真菌的侵袭，进而引起霉菌性食管炎。因此，在使用免疫抑制剂期间应密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2.长期使用广谱抗生素
广谱抗生素可破坏正常菌群平衡，导致耐药菌株滋生，增加真菌感染的风险。这可能导致抵抗力下降，易于发生霉菌性食管炎。举例来说，为了预防长期使用广谱抗生素可能带来的副作用，医生可能会建议患者补充益生菌制剂如乳酸杆菌和双歧杆菌等。
3.长期置入鼻饲管
鼻饲管是用于向无法经口进食的患者提供营养支持的一种装置，长时间留置可能导致局部皮肤破损、黏膜炎症等问题，为真菌入侵创造条件。对于长期置入鼻饲管的患者，定期更换导管以减少感染风险是很重要的。例如，可以考虑使用硅胶材质的软性导管来降低刺激性。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者的抗反流屏障功能受损，会导致胃内容物逆流入食管，造成食管黏膜损伤，此时如果存在真菌感染，就容易诱发霉菌性食管炎。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等可用于缓解胃食管反流病的症状，同时也有助于改善食管黏膜环境，减少真菌感染的机会。
5.糖尿病
高血糖状态有利于真菌生长繁殖，当糖尿病患者免疫力低下时，易受真菌感染而出现霉菌性食管炎。控制好血糖水平是防治糖尿病患者发生霉菌性食管炎的关键。口服降糖药物如二甲双胍、格列齐特等有助于控制血糖水平。
针对霉菌性食管炎，建议进行胃镜检查以评估食管病变程度，以及培养和鉴定致病菌类型。饮食方面，患者应注意避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担，影响疾病的恢复。
2024-02-11 01:17
举报相关问题
向医生提问
胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
