发病时间：不清楚
上腔静脉回流受阻原因
补充说明：上腔静脉回流受阻原因
a******W 2022-04-30 22:48
上腔静脉回流受阻 充血性心力衰竭 肺动脉高压 肺栓塞 纵隔纤维化
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上腔静脉回流受阻可能是由充血性心力衰竭、肺动脉高压、肺栓塞、纵隔纤维化、胸膜间皮瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.充血性心力衰竭
由于心脏收缩功能下降导致血液回流至左心室困难，从而影响到上腔静脉回流。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增加，使右心负荷加重，进而影响上腔静脉回流。患者可遵照医嘱服用前列环素类药物以降低肺动脉压力，例如贝前列素钠片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉主干或者分支，引起肺循环阻力增高和肺动脉压升高，从而导致右心室后负荷增加，出现急性右心功能不全。当右心衰竭严重时，可继发左心衰竭，此时会出现肺水肿，即肺淤血，进一步加重了上腔静脉回流受阻的情况。对于大面积肺栓塞的患者，可以考虑体外循环下取栓术来改善血液循环状态，减少对上腔静脉的影响。
4.纵隔纤维化
纵隔纤维化可能会压迫上腔静脉，导致其狭窄或闭塞，从而使血液回流受阻。针对这种情况，患者需要及时就医，在专业医师的操作下通过纵隔镜活检术获取组织标本进行病理学检查，明确诊断并制定相应治疗方案。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长过程中可能侵犯邻近结构，包括上腔静脉，导致其受压或包绕，从而影响血液回流。胸膜间皮瘤通常采用手术切除联合化疗的方法进行治疗，其中化疗常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于预防相关疾病的发生。若存在上腔静脉回流受阻的症状，应及时前往医院的心血管内科就诊，完善超声心动图、胸部CT等相关检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-02-17 14:25
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上腔静脉阻塞综合征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫，胸壁静脉曲张。 引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。
症状起因：(一)发病原因多数由恶性肿瘤引起，如肺癌、原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤及转移性肿瘤等，慢性纵隔炎、原发性上腔静脉血栓形成等也可引起SVCS。(二)发病机制上腔静脉位于狭窄的右前上纵隔，在胸骨的后方，紧邻右主支气管和升主动脉。在其与奇静脉吻合处，四周为淋巴结所包绕;整个右侧胸腔和左下胸腔的淋巴液流经以上淋巴结。多种因素与上腔静脉阻塞有关。纵隔和气管旁淋巴结的恶性肿瘤或转移病变、肿瘤直接浸润血管壁和(或)血管内血栓形成、继发炎症、血液淤滞、血小板凝聚等因素单一或联合均可产生SVCS。由于静脉压增高和淋巴引流受阻，部分患者可伴有胸腔积液。
就诊科室：血管外科
