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高钙血症肾病治疗
补充说明：高钙血症肾病治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症肾病的治疗可以考虑补液、利尿剂、降钙药、肾替代疗法、维生素D受体拮抗剂等方法。
1.补液
通过增加血容量来稀释血液中的钙离子浓度，减轻高钙血症对肾脏的损伤。适用于轻度高钙血症以防止肾功能进一步恶化。
2.利尿剂
利尿剂如可以促进体内水分排出，间接降低血钙水平。 主要用于缓解水肿症状同时有助于控制高钙血症。
3.降钙药
降钙药如二磷酸盐能够抑制破骨细胞活性，减少钙从骨骼中释放进入血液。 长期使用可作为高钙血症的一线治疗选择。
4.肾替代疗法
肾脏是调节钙代谢的重要器官，肾替代疗法如透析可以帮助清除过量的钙。 在严重高钙血症且伴有急性肾衰竭时应用。
5.维生素D受体拮抗剂
维生素D受体拮抗剂如羟氯喹能竞争性地占据维生素D结合位点，阻断其生物活性。 对于存在继发性甲状旁腺功能亢进的患者，在补充磷的同时具有一定的效果。
高钙血症肾病需密切监测电解质平衡及肾功能指标。在治疗过程中，应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担，并注意保持充足的水分摄入，以利于钙的排泄。
2024-03-23 19:16
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高钙血症肾病(hypercalcemicnephropathy)是指高钙血症(血清钙>2.8mmol/L) 引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常。
