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急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因
补充说明：急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因
a******W 2022-04-30 22:48
急性肾上腺皮质功能减退症 肾上腺结核 肾上腺 肾上腺皮质功能 肾上腺皮质激素
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因包括肾上腺结核、肾上腺自身免疫性炎症、先天性肾上腺皮质发育不全以及长期糖皮质激素治疗导致的肾上腺皮质功能减退。这些病因可能导致肾上腺皮质激素合成不足，进而影响机体的生理功能。治疗需根据具体病因进行，患者应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。
1.肾上腺结核
结核分枝杆菌感染肾脏上方区域时，可能会累及肾上腺，导致其组织受损和功能障碍。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肾上腺自身免疫性炎症
自身免疫反应异常攻击自身的肾上腺组织，引起局部炎症和损伤。免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可用于控制自身免疫反应。
3.先天性肾上腺皮质发育不全
由于遗传因素导致肾上腺皮质细胞数量减少或功能缺陷，影响雄烯二酮向脱氢表雄酮转化。可遵医嘱使用外源性合成类固醇补充治疗，如醋酸可的松、等。
4.长期糖皮质激素治疗导致的肾上腺皮质功能减退
长期使用糖皮质激素会导致肾上腺皮质细胞受到抑制，分泌量减少。患者可在医生指导下逐渐停用糖皮质激素，同时补充生理盐水以维持血容量稳定。
针对急性肾上腺皮质功能减退症，建议定期监测电解质水平，尤其是钠、钾和钙。必要时，可能需要进行ACTH刺激试验来评估肾上腺的功能状态。
2024-01-30 15:03
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
