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恶性高血压怎么治疗
补充说明：恶性高血压怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恶性高血压的治疗可以考虑生活方式干预、降压药物治疗、控制血糖、戒烟限酒、心理行为疗法等措施。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入来降低血压，具体包括每日钠盐摄入小于5克，钾盐大于3000毫克。适用于轻度至中度的恶性高血压患者，且肾功能正常的情况。
2.降压药物治疗
使用利尿剂如氢、螺内酯等以减少体内液体积聚；β受体阻滞剂如美托洛尔、可降低心脏负荷。主要针对重度恶性高血压及伴有心力衰竭者。需监测心率和呼吸频率以防过度抑制。
3.控制血糖
通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制高血糖状态。适合于存在糖尿病背景的恶性高血压患者。注意观察是否有低血糖风险。
4.戒烟限酒
烟草中的尼古丁会收缩外周血管，而酒精则会导致血压升高，因此需要戒烟限酒。对于所有类型的高血压患者都是有益的，但对恶性高血压更为重要。
5.心理行为疗法
采用认知行为疗法帮助患者识别并改变导致血压升高的心理因素。适用于因压力大、焦虑等原因导致血压升高的恶性高血压患者。
恶性高血压是一种严重的疾病，建议在专业医生指导下进行治疗。患者应定期监测血压，并遵循医嘱调整生活方式和用药方案，以控制病情进展。
2024-04-04 04:46
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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