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胸膜粘连是怎么引起的,需要怎样治疗
补充说明：胸膜粘连是怎么引起的,需要怎样治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜粘连可能是由外伤、感染性胸膜炎、结核性胸膜炎、胸部手术后粘连、系统性红斑狼疮等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外伤
外伤导致胸膜组织受损，炎症反应和修复过程引起纤维化，进而形成胸膜粘连。对于外伤引起的胸膜粘连，一般建议患者卧床休息，减少活动量，以免加重不适感。
2.感染性胸膜炎
感染性胸膜炎是由细菌、真菌等致病微生物侵入胸膜腔内而引起的炎症性疾病。这些病原体在局部繁殖时会产生毒素和酶类物质，刺激胸膜产生渗出液并形成积液，进一步发展为胸膜粘连。针对感染性胸膜炎，抗生素治疗是关键，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物对革兰阳性菌有较好的抗菌作用；头孢曲松钠、头孢噻肟钠则对革兰阴性菌有效。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌通过血液循环进入胸膜腔，开始繁殖并产生大量代谢产物，这些产物具有高度抗原性和毒性，能够刺激机体产生免疫应答，包括巨噬细胞、T淋巴细胞等，这些细胞聚集在受累区域，释放多种细胞因子，促进纤维母细胞增生，形成纤维素样渗出物，最终导致胸膜粘连的发生。异烟肼和利福平是结核病的标准一线用药，可以抑制结核杆菌的生长和繁殖，从而控制病情的发展。
4.胸部手术后粘连
胸部手术过程中会对胸膜造成一定的损伤，这种损伤会导致局部炎症反应，炎症反应会引起胶原蛋白的过度生产，从而导致胸膜粘连的发生。术后管理中，预防性使用非甾体抗炎药可降低胸膜粘连的风险，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在疾病的活动期，体内免疫系统的异常活化可能会攻击正常的胸膜组织，导致胸膜发炎和粘连。对于由系统性红斑狼疮引起的胸膜粘连，通常采用激素治疗，如、甲泼尼龙等，以减轻免疫系统的异常活化。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测胸膜粘连的情况。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟，因为烟草中的化学物质可能会影响肺部健康，加剧胸膜粘连的症状。
2024-04-27 19:44
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
