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肾上腺皮质激素不足怎么防治
补充说明：肾上腺皮质激素不足怎么防治
a******W 2022-04-30 22:48
肾上腺皮质激素不足 肾上腺皮质激素 氢化可的松 泼尼松 醛固酮
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质激素不足可以通过糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代、生活方式调整、饮食管理、压力管理等方法进行防治。
1.糖皮质激素替代治疗
糖皮质激素替代疗法是通过口服或注射合成的糖皮质激素来补充体内缺乏的激素。该类激素能够模仿天然产生的肾上腺皮质激素的作用，如氢化可的松、等。医生会根据患者的具体情况开具处方，通常每日固定时间服用，以维持稳定的激素水平。
2.盐皮质激素替代
盐皮质激素替代治疗使用人工合成的醛固酮类似物，如氟氢可的松，以弥补肾上腺皮质功能减退导致的醛固酮分泌不足。治疗需遵医嘱定期定量服用，并监测电解质平衡及血压变化。
3.生活方式调整
健康的生活方式有助于缓解症状，改善生活质量，包括规律作息、适量运动和均衡饮食。建议患者每天至少保证7-8小时睡眠，每周进行3-4次中等强度运动，并合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例。
4.饮食管理
合理的饮食结构有利于支持身体正常的生理活动，对于肾上腺皮质激素不足者尤为重要。患者应遵循高蛋白、低盐、富含维生素C和B族维生素的食物摄入原则，并确保每日摄取足够的热量。
5.压力管理
压力管理涉及识别并控制生活中的各种压力源，包括心理和社会因素，以减少对肾上腺皮质激素的影响。常用策略包括冥想、深呼吸练习、放松技巧以及与家人朋友保持良好沟通。
肾上腺皮质激素不足可能导致疲劳、抑郁等症状，因此，如果症状持续存在或加重，应及时就医寻求专业指导。
2024-05-03 06:39
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因肾上腺本身的原因而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。 肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。可分为三类：①盐皮质激素(mineralocorticoids)，由球状带分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids)，由束状带合成和分泌，有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。③性激素，由网状带所分泌，通常所指肾上腺皮质激素，不包括后者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
症状起因：(一)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addion病)因感染创伤和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减(二)长期大量肾上腺皮质激素治疗抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μgL(10.7±1.8μgdl)108±15μgL(10.8±1.5μgdl)和148±25μgL(14.8±2.5μgdl)而对照组10例在这3个时间的血皮质醇分别为108±14μgL(10.8±1.4μgdl)175±16μgL(17.5±1.6μgdl)和263±18μgL(26.3±1.8μgdl)因此长期接受皮质激素治疗的病人遇到应激时如不及时补充或增加激素剂量也将发生急性肾上腺皮质功能减退(三)肾上腺手术后因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病(如转移性乳腺癌)作肾上腺切除术;或者肾上腺腺瘤摘除术后存留的肾上腺常萎缩下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制其功能的恢复需时至少9个月或1年以上如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量也可引起急性肾上腺皮质功能减退(四)急性肾上腺出血常见的为严重败血症主要是脑膜炎双球菌败血症引起肾上腺出血与弥散性血管内凝血有关其他细菌所致败血症流行性出血热等也可并发肾上腺出血(五)先天性肾上腺皮质增生至今已知有九种酶的缺陷有21羟化酶11β羟化酶17α羟化酶18羟化酶18氧化酶Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶17β羟类固醇脱氢酶和1720裂解酶多数酶均为皮质醇合成所必需其中Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成
可能疾病：慢性肾上腺皮质功能减退症 特发性青春期延迟 淋巴细胞性垂体炎
常见检查： 促皮质素释放激素兴奋试验 肾上腺皮质显像 肾上腺髓质显像 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 血清类固醇结合β-球蛋白
就诊科室：内分泌
