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痰中带血丝是什么原因引起的
补充说明：痰中带血丝是什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痰中带血丝可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺脓肿、肺癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染引起肺实质炎症和坏死时，会导致微血管破裂出血，从而出现痰中带血丝的情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，进而引起反复呼吸道感染和痰液积聚。病变部位毛细血管通透性增高，容易导致咯血的发生。患者可遵医嘱使用氨溴索、布等祛痰止咳药进行缓解。
3.慢性支气管炎
由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道黏膜损伤，易发生感染和出血，表现为咳嗽伴血痰。患者需要戒烟并远离二手烟环境，同时可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素进行治疗。
4.肺脓肿
多由细菌感染引起肺部化脓性病变，病变处组织坏死形成空洞，若空洞性质为厚壁且有新鲜血液流入则可能出现痰中带血的现象。患者应遵照医生的意见通过胸部CT引导经皮穿刺引流术的方式进行排脓处理。
5.肺癌
烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等致癌物刺激肺部细胞异常增生，可能导致癌变区域血管破裂而引起痰中带血。针对小细胞肺癌，可以考虑采用依托泊苷+顺铂+足叶乙甙联合化疗方案进行治疗；而非小细胞肺癌，则建议采取吉非替尼+厄洛替尼+贝伐珠单抗靶向联合免疫治疗策略。
针对痰中带血丝的症状，建议进行胸部X光片、CT扫描或纤维支气管镜检查以评估肺部状况。患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的进一步损害。
2024-04-10 05:56
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痰中带血对于青年人来说，可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。但如果一个40岁以上的人出现痰中带血，则要警惕肺癌的发生。应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查，这两种方法简便、经济、痛苦少，阳性率也较高。
症状起因：1.有可能是气候干燥，与季节性有关。2.慢性咽炎也会有此症状，尤其在发作期间。3.气管，支气管的急慢性感染。4.少见病，如肿瘤，结核，支气管扩张等也不能排除。
可能疾病：肥厚性咽炎 放线菌病 葡萄胎 Kartagener综合征 肺地丝菌病
就诊科室：呼吸、普外科
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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