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肾脏缩小的原因有哪些
补充说明：肾脏缩小的原因有哪些
a******W 2022-04-30 22:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾脏缩小可能由慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾、肾动脉狭窄等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因导致的肾脏组织慢性炎症损伤，持续的炎症刺激会导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变，进而引起肾脏体积逐渐缩小。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.高血压肾病
长期未控制好的高血压可使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械性牵拉和缺血缺氧损害，随着时间推移，肾功能受损，出现蛋白尿、水肿等症状，进一步发展为肾脏萎缩。患者需要遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利等降压药物来控制血压水平。
3.糖尿病肾病
高血糖状态使得微血管病变发生和发展加快，导致肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质增多，肾脏血流量减少，肾小球滤过率下降，从而引起肾脏萎缩。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性。必要时需口服二甲双胍、格列齐特等降糖药降低血糖浓度。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏中形成多个大小不一的囊泡，这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾脏体积增大。随着病情进展，囊泡破裂、出血、感染等情况发生，肾脏功能逐渐丧失，此时肾脏会出现缩小的情况。对于存在严重疼痛、感染或囊肿破裂者，可能需要手术干预如去顶术、囊肿去处术等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，长时间的缺血缺氧会引起肾单位萎缩和肾实质损伤，进一步加重肾脏负担，影响其正常生理功能，导致肾脏体积减小。患者可以在医生指导下采用经皮介入治疗，如经皮穿刺血管成形术、经皮穿刺腔内肾动脉支架植入术等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿酸水平，以及尿液分析，以评估肾脏状况。适当的锻炼有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免增加肾脏负担。
2024-02-06 02:37
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
