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三碘甲状腺原氨酸降低是什么原因
补充说明：三碘甲状腺原氨酸降低是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三碘甲状腺原氨酸降低可能是由碘缺乏、抗甲状腺药物过量使用、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退、甲状腺切除术后等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞为了满足生理需要而过度增生，但这些代偿性变化只是暂时性的，如果不及时补充碘元素，就会导致甲状腺实质逐渐被纤维组织替代，进而发展为甲减。对于碘缺乏引起的甲减，在饮食上可以适当增加富含碘的食物，如海带、紫菜等海产品。
2.抗甲状腺药物过量使用
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺细胞内碘化物的有机化和酪氨酸碘化，从而减少甲状腺激素的生物合成。若用药剂量过大，会导致甲状腺细胞受到持续抑制，引起甲状腺激素分泌减少，出现三碘甲状腺原氨酸低的现象。调整抗甲状腺药物剂量是关键，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需遵医嘱进行。
3.甲状腺功能减退
自身免疫损伤、手术切除、碘-131治疗后遗症都可能导致甲状腺组织破坏过多，继而导致甲状腺激素合成与释放减少，反馈性地促使下丘脑TRH增多，刺激垂体TSH升高，使甲状腺滤泡细胞肿胀，甲状腺激素暂时贮存，待新激素合成受抑制后释出，结果表现为一过性甲亢期，即三碘甲状腺原氨酸偏高；随后由于新激素合成减少，其浓度又迅速下降，即出现三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。T4-甲状腺素水平低时，可遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等进行替代治疗。
4.垂体前叶功能减退
由于垂体前叶激素合成与分泌减少，影响了下一级腺体的正常工作状态，包括促甲状腺激素在内的多种激素分泌不足，因此会出现三碘甲状腺原氨酸偏低的现象。患者可在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂改善病情，有助于减轻水肿症状。
5.甲状腺切除术后
甲状腺切除术中可能造成部分或全部甲状腺组织的永久性损失，导致甲状腺激素合成和分泌减少，进而引起三碘甲状腺原氨酸偏低。针对这种情况，可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，以恢复正常代谢状态。
建议定期监测甲状腺功能指标，特别是有既往病史者，应遵循医嘱进行复查。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-02-25 20:21
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
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