发病时间：不清楚
肾小管酸中毒怎么引起的
补充说明：肾小管酸中毒怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:49
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒可能是由遗传性肾小管酸中毒、特发性肾小管酸中毒、继发性肾小管酸中毒、利尿剂导致的肾小管酸中毒、肾钙化症引起的肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾小管酸中毒
遗传性肾小管酸中毒是由于基因突变导致肾脏对碳酸氢盐重吸收功能障碍，引起体内酸碱平衡失调和电解质紊乱的一种先天性疾病。这会导致肾脏无法有效地排出体内的酸性物质，从而积累并降低血液中的碳酸氢盐浓度。确诊通常需要进行基因检测，以确定是否存在特定的基因突变。
2.特发性肾小管酸中毒
特发性肾小管酸中毒是指没有明显原因的肾小管功能异常，可能与免疫因素、感染或其他不明原因有关。这些因素可能导致肾小管上皮细胞损伤或功能障碍，影响了肾小管对碳酸氢盐的重吸收，进而引发肾小管酸中毒。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、氯化铵等药物进行补充电解质。
3.继发性肾小管酸中毒
继发性肾小管酸中毒是由其他疾病或状况引起的肾小管功能损害，如糖尿病肾病、多发性骨髓瘤等。这些原发病会影响肾小管的功能，导致其对碳酸氢盐的重吸收减少，引发肾小管酸中毒。针对不同原因引起的继发性肾小管酸中毒，治疗方法也有所不同。例如，对于糖尿病肾病患者，血糖控制至关重要；而对于多发性骨髓瘤患者，则需接受化疗。
4.利尿剂导致的肾小管酸中毒
利尿剂通过增加尿液排出来降低血压，但同时也会抑制肾小管对碳酸氢盐的重吸收，导致酸性物质在体内积聚。停用利尿剂可能是治疗的关键步骤，但在某些情况下，医生可能会建议调整剂量或更换其他降压药。
5.肾钙化症引起的肾小管酸中毒
肾钙化症是一种肾脏疾病，其中钙沉积在肾脏中形成结石，导致肾小管堵塞。这使得肾小管难以正常工作，包括对碳酸氢盐的重吸收，因此可能导致肾小管酸中毒。治疗肾钙化症的方法包括改变饮食习惯，减少高钙食物摄入量，以及服用柠檬酸钾等药物来促进钙的溶解。
建议定期监测血生化指标，以便及时发现和处理电解质失衡。此外，还应考虑进行肾功能测试和尿液分析，以评估肾小管酸中毒的具体情况。
2024-03-01 20:54
举报相关问题
向医生提问
肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
相关医院
