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尿酸性肾病和痛风性肾病的区别
补充说明：尿酸性肾病和痛风性肾病的区别
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸性肾病和痛风性肾病的区别在于血尿酸水平、尿液pH值、肾功能损害程度、关节炎发作情况以及肾脏组织病理表现。
1.血尿酸水平
尿酸性肾病患者的血尿酸水平可能正常或轻度升高，而痛风性肾病患者则通常有显著的高尿酸血症。
2.尿液pH值
尿酸性肾病时，尿液pH值通常偏碱性；痛风性肾病时，尿液pH值多为中性或弱酸性。
3.肾功能损害程度
尿酸性肾病以慢性肾功能不全为主要特征，病情进展缓慢；痛风性肾病可导致急性肾损伤，伴随关节症状出现急剧恶化。
4.关节炎发作情况
尿酸性肾病很少引起关节炎发作；痛风性肾病常伴有反复发作的关节炎，特别是第一跖趾关节。
5.肾脏组织病理表现
尿酸性肾病可见肾小管内结晶沉积、间质纤维化等非特异性改变；痛风性肾病则具有典型的痛风石形成及单核细胞浸润。
监测血尿酸水平和调整饮食结构是管理这两种疾病的关键。
2024-02-26 11:53
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
别嘌醇片
用于 ① 原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；② 反复发作或慢性痛风者；③ 痛风石；④ 尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
