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老年人自发性气胸怎么治疗
补充说明：老年人自发性气胸怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
老年人自发性气胸 胸腔闭式引流术 肺大疱切除术 胸膜固定术 气胸
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人自发性气胸可采取肺体积减少术、胸腔闭式引流术、肺大疱切除术、胸膜固定术、体位引流等方法进行治疗。
1.肺体积减少术
肺体积减少术通过缩小患侧肺部来缓解气胸症状，适用于反复发作的慢性气胸。手术通常采用开放或微创技术，在全身麻醉下完成。此手术旨在长期控制气胸复发，减轻呼吸困难等症状。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种常见的紧急处理手段，通过置管将积聚在胸腔内的气体或液体引出至体外，以恢复胸腔压力平衡。该措施适合于急性突发气胸患者，可迅速缓解胸闷、气促等不适。
3.肺大疱切除术
肺大疱切除术是针对某些类型的气胸的一种根治性措施，通过手术直接去除病变部位以防止再次发生气胸。对于有持续性或复发性气胸风险且伴有较大肺大疱的患者效果显著。
4.胸膜固定术
胸膜固定术利用化学物质如博来霉素或多西环素等促使胸膜粘连，从而达到预防气胸复发的目的。此方法适合于存在胸膜破裂但无明显肺大疱的患者，旨在稳定胸膜以防气胸再发生。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使积液移动到易于排出的位置，促进气胸积液的自然排空。主要用于轻度气胸患者的保守管理，可辅助改善症状。
在实施上述治疗前，应评估患者的心肺功能状态，并排除可能存在的禁忌证。老年患者在接受任何医疗干预时，都应特别注意可能出现的并发症，并密切监测病情变化。
2024-03-17 18:16
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自发性气胸(spontaneouspneumothorax)：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓气胸;肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。
