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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重度贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致红细胞数量下降,从而引发贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,这些物质参与红细胞的生长发育过程。这使得红细胞体积增大但成熟受阻,形成大而不成熟的巨幼红细胞,进而影响血液中红细胞的数量和质量。补充相应维生素如维生素B12片、叶酸片等口服制剂可纠正巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症,其特征为全血细胞减少、炎症感染和出血倾向。骨髓造血干细胞受到抑制,无法正常分化成熟为各种血细胞,导致外周血液中的白细胞、红细胞和血小板计数降低。免疫抑制治疗是主要手段之一,环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫调节药物通过抑制T淋巴细胞活性来改善病情。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病,其特点是骨髓造血细胞异常造血和无效造血,通常伴有周围血液中红细胞、白细胞和血小板减少。骨髓内造血组织被纤维组织替代,造血微环境受损,造血祖细胞不能正常增殖分化。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短,破坏速度加快超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。遗传缺陷、感染、自身免疫紊乱等原因均可导致红细胞膜、酶或血红蛋発结构改变,使其易于被破坏。脾脏切除术是一种常见的治疗方法,适用于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血患者。
建议定期监测血常规以评估贫血状况,还可进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等检查。日常生活中,应保持均衡饮食,适量食用红枣、木耳等富含铁的食物,有助于缓解缺铁性贫血的症状。

2024-04-01 12:38

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疾病百科

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重度贫血

所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白,红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别,年龄,生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同,贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升~31克/升,休息时已感心慌气短。

适用药品

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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