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精选回答(1)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

提问

男性出现胸部沉重感可能是因为胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。这些疾病都可能导致胸部不适,因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损时,由于局部炎症因子刺激,会导致患者出现疼痛、肿胀等症状。当病变部位受到压迫和牵拉时,会引起胸部沉重感。可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓,引起背部疼痛、肢体麻木等症状。突出的间盘组织可能会对邻近结构产生压力,导致胸部出现异常感觉。对于轻微的胸椎间盘突出,可以通过牵引疗法来改善病情;严重者则需要通过微创手术的方式进行治疗,如椎间孔镜下椎间盘切除术等。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,可伴有渗出液积聚。炎症反应导致胸腔内液体增多,使胸壁紧张度增加,从而引起胸部闷痛以及呼吸困难的症状。胸膜炎通常采用抗生素治疗,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍所造成的,其主要表现为烧心、嗳气、吞咽困难等症状。由于胃内容物逆流入食管,引起胸骨后灼热感和不适,有时也可放射至颈部和肩部。患者可以遵医嘱服用抑酸药进行治疗,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成而引起的心肌缺血、缺氧性疾病,典型症状为胸痛、胸闷等。由于心脏供血不足,可能导致胸部出现不适感。患者可以在医生指导下使用扩张冠脉血管的药物进行治疗,如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等药物缓解不适症状。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测任何潜在的结构性改变。调整饮食习惯,减少高脂肪食物摄入,有助于减轻胃食管反流病症状。

2024-04-11 12:49

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医生回答(1)

王永 主治医师 三甲

擅长:呼吸内科

提问

男性出现胸部沉重感可能是因为胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。这些疾病都可能导致胸部不适,因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损时,由于局部炎症因子刺激,会导致患者出现疼痛、肿胀等症状。当病变部位受到压迫和牵拉时,会引起胸部沉重感。可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓,引起背部疼痛、肢体麻木等症状。突出的间盘组织可能会对邻近结构产生压力,导致胸部出现异常感觉。对于轻微的胸椎间盘突出,可以通过牵引疗法来改善病情;严重者则需要通过微创手术的方式进行治疗,如椎间孔镜下椎间盘切除术等。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,可伴有渗出液积聚。炎症反应导致胸腔内液体增多,使胸壁紧张度增加,从而引起胸部闷痛以及呼吸困难的症状。胸膜炎通常采用抗生素治疗,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍所造成的,其会导致胃内容物反流入食管,引起烧心、嗳气等不适症状。当胃酸逆流至胸骨后部时,会对胸壁黏膜造成刺激,诱发胸部灼热感。患者可以遵医嘱服用抑酸药进行治疗,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成而引起的心肌缺血、缺氧性疾病,典型表现为胸痛、胸闷等症状。由于心脏供血不足,此时会出现胸部发紧的情况。患者可以在医生指导下使用扩张冠脉血管的药物来进行治疗,比较常用的有单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测任何潜在的结构性改变。同时注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重胸部负担。

2024-03-09 08:00

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胸部沉重感

甲亢性心脏病发生心绞痛较少,多为冠状动脉供血相对不足,以胸前或胸部沉重感多见。

  • 症状起因:(一)发病原因甲状腺功能亢进可引发心脏的异常,称之为甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)。但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。有称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中,原来有甲亢性心脏病患者,在甲亢经过处理治愈以后,其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。甲亢心脏病可以是独立存在的,也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的,此时,甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。(二)发病机制1.甲状腺激素对心脏的作用(1)甲状腺激素对心脏的间接作用:甲亢时甲状腺激素分泌过多,造成代谢亢进、机体耗氧量增加、产热过多,血流动力学随之发生明显改变以适应高代谢状态。可使皮肤毛细血管扩张,全身循环血容量可增加10%以上;血流速度加快,静脉回流量增加,因而心脏负荷量大大增加。心脏长期持续性负荷过重,功能和形态均发生异常改变,出现代偿性心脏肥大,最后导致心衰。主要是右心衰竭常见,原因是回心血量增多,肺动脉及右心室压力显著增加,加之右心室心肌储备能力较左心室差。(2)甲状腺激素对心脏的直接作用:①心肌细胞膜内侧面有甲状腺素受体,甲状腺素可直接作用于心肌,加速心肌代谢和耗氧过程;增加心肌细胞钙的储存,使心肌纤维中磷酸根离子、肌酸、钙离子浓度增加,钾离子浓度降低,各种心肌纤维不应期缩短,兴奋阈降低。这是甲亢病人发生房颤和其他心律失常的一个原因。②心肌代谢过程改变。甲状腺激素可激活心肌细胞上ATP酶,使cAMP增加,激起类儿茶酚胺的作用,增加心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性;对缺氧的敏感性升高,导致冠状动脉痉挛、短暂性栓塞及微循环障碍等,是造成心绞痛的主要因素。③甲状腺素的直接作用可使心脏活动加强即心率加快、心肌收缩力增强和心肌耗氧量增加。这在初期具有适应的意义,但由于心率持续地加速(包括在休息状态下),心脏舒张期明显缩短,心肌恢复不完全,长期处于疲劳状态,使心肌对心肌缺氧敏感性增加,造成心肌收缩力减退。久之则心脏储备能力耗竭,可发生心力衰竭。④甲状腺激素作用于心肌,可引起一定的病理性改变,如心肌内可见到淋巴细胞与嗜酸性粒细胞浸润、脂肪浸润,纤维变性,甚至局灶性缺血坏死,称之为甲亢性心肌病。这些病理改变会造成甲亢性心脏病,尤其是心律失常或传导异常的原因之一。2.肾上腺素能活性增强甲亢病人均有肾上腺素能和儿茶酚胺敏感性增加,可出现心动过速及心律失常等。

  • 可能疾病:肾上腺皮质功能减退性心脏病  限制型心脏病  慢性肺源性心脏病  心绞痛  老年人稳定型心绞痛  

  • 常见检查: 动态心电图  CT检查  CT  心电图检查  心电图  

  • 就诊科室:内科

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