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糖尿病神经病变症状
补充说明：糖尿病神经病变症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病神经病变可能导致疼痛、麻木、刺痛感、下肢无力、排尿障碍等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.疼痛
糖尿病神经病变导致周围神经受损，影响感觉和运动功能，进而引发疼痛。这是由于高血糖引起的神经纤维脱髓鞘改变和轴突变性。这种疼痛通常出现在四肢远端，尤其是脚部和手指，可能呈锐痛、钝痛或烧灼样痛。
2.麻木
糖尿病神经病变会导致感觉减退或缺失，从而产生麻木感。这主要是因为长期高血糖导致的神经供血不足和缺氧所致。麻木感主要分布在身体的一侧或一侧肢体，有时可伴有针刺感或蚁行感。
3.刺痛感
糖尿病神经病变会引起神经传导异常，使患者出现刺痛感。这是由于高血糖导致的神经细胞代谢紊乱和功能障碍。这种刺痛感通常为间歇性发作，且较为剧烈，常出现在足底、手心等处。
4.下肢无力
糖尿病神经病变会影响肌肉的正常收缩和舒张，进而导致下肢无力的症状发生。这是由于高血糖导致的神经肌肉接头传递功能障碍。这种无力感往往从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时甚至会出现步态不稳的情况。
5.排尿障碍
糖尿病神经病变会影响到膀胱壁上的自主神经系统，导致储尿和排尿功能失调，从而引起排尿障碍。这是由于高血糖损伤了支配膀胱的植物神经。这种排尿障碍可以表现为尿频、尿急、尿失禁或者排尿困难等症状。
针对糖尿病神经病变的症状，建议进行血糖监测、肌电图以及神经传导速度测试等以评估神经功能状态。治疗措施包括控制血糖水平、使用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12等。患者应避免吸烟、限制饮酒，保持健康的生活方式，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-05-02 03:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
