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弥散性血管内凝血病因
补充说明：弥散性血管内凝血病因
a******W 2022-04-30 22:49
弥散性血管内凝血 感染性休克 烧伤 血液透析 遗传性凝血因子
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血可能由遗传性或获得性凝血因子缺乏、感染性休克、严重外伤、大面积烧伤、长期血液透析等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的管理。
1.遗传性或获得性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由于凝血因子基因突变导致凝血因子合成减少或功能障碍；而获得性凝血因子缺乏则可能由维生素K缺乏、肝病等引起，这些因素会影响凝血因子的合成和活性。凝血因子缺乏会导致凝血过程异常，从而引发出血倾向。针对遗传性凝血因子缺乏，可以考虑使用凝血因子替代疗法进行治疗，如血友病患者可注射凝血因子Ⅷ制剂。对于获得性凝血因子缺乏，则需要根据具体原因选择合适的治疗方法，例如补充维生素K。
2.感染性休克
感染性休克是由严重的全身感染引起的急性循环衰竭，其病理生理机制包括炎症反应、细胞因子风暴、组织器官损伤以及微循环障碍等。这些因素导致了心血管系统的功能紊乱，进而引发低血压、组织缺氧等一系列临床表现。感染性休克的治疗通常采用抗感染药物和液体复苏策略。其中，抗感染药物旨在控制原发感染，如万古霉素可用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染；而液体复苏可通过输液来纠正低血压状态，如快速补充电解质平衡溶液。
3.严重外伤
严重外伤可能导致广泛的组织损伤和出血，触发凝血系统过度激活，形成广泛的微血管栓塞，进一步加重组织缺血缺氧，促进凝血因子消耗，形成恶性循环。严重外伤后应立即止血并稳定患者生命体征，同时评估凝血功能，必要时给予新鲜冷冻血浆以补充缺失的凝血因子。
4.大面积烧伤
大面积烧伤会引起广泛的组织破坏和炎症反应，导致凝血因子的消耗和释放，影响正常的凝血过程，出现凝血功能障碍。大面积烧伤后需密切监测凝血功能，及时输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等凝血辅助治疗。
5.长期血液透析
长期血液透析过程中，血液与透析器内的膜发生非预期接触，导致凝血因子被吸附丢失，影响正常的凝血功能。对于长期血液透析引起的凝血因子缺乏，可以通过定期监测和调整透析参数来预防，也可以遵医嘱使用新鲜冷冻血浆进行补充。
建议关注自身是否存在任何出血迹象，如皮肤瘀斑、鼻出血等，并定期进行血小板计数和凝血功能检测。日常生活中，应注意保持良好的个人卫生习惯，避免受到外伤，以免诱发或加剧出血风险。
2024-04-07 12:03
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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