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高渗性脱水的病因
补充说明：高渗性脱水的病因
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水可能是由饮水不足、严重腹泻、呕吐、禁食疗法、高热等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮水不足
由于水分摄入量少于流失量，导致体内水分减少，血浆渗透压增高，引起细胞脱水和电解质紊乱。针对这种情况，应立即补充水分以纠正脱水状态。例如口服补液盐溶液可帮助恢复体液平衡。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致大量消化液丢失，进一步加重肠道吸收功能障碍，从而引起钠、钾等电解质丢失过多，出现高渗性脱水。患者需要及时就医并接受静脉输液治疗，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，以纠正水电解质失衡。
3.呕吐
呕吐会引起胃内容物和水分快速排出体外，造成机体失去正常调节水平而发生高渗性脱水。对于由胃肠炎引起的呕吐，可以遵医嘱使用蒙脱石散进行止泻治疗，改善不适症状。
4.禁食疗法
禁食疗法中严格限制食物摄入，导致身体长时间处于饥饿状态，使机体通过分解脂肪产生能量，同时产生酮体，酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸均为有机酸类物质，在代谢过程中会产生大量的氢离子，这些氢离子进入血液后会使血液pH值下降，即酸中毒；当机体为了维持正常的pH值时，会通过肾脏排泄更多的氢离子，此时尿液会呈酸性，即酸性尿液。如果是因为长期禁食导致的低血糖，可以通过进食含糖食物来缓解症状，比如糖果、巧克力等。
5.高热
高热状态下，人体新陈代谢加快，汗液分泌增多，水分蒸发散热，导致水分丢失较多，如果不及时补水，就会引起高渗性脱水。如果是感染性疾病引起的发热，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行退热处理。
建议定期监测体重和尿量变化，以便早期发现脱水迹象。必要时，应进行电解质分析和血容量评估，以指导补液方案。
2024-02-19 05:53
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
