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黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗痛风
补充说明：黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗痛风
a******W 2022-04-30 22:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的治疗可以考虑采取黄嘌呤氧化酶抑制剂，如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒、秋水仙碱等药物。这些药物需要在医师指导下使用，患者不可擅自用药。
1.非布司他
非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸合成，适用于高尿酸血症及痛风患者。 主要用于原发性和继发性高尿酸血症、尤其是尿酸生成过多型高尿酸血症以及反复发作性痛风的长期抗炎治疗。
2.别嘌醇
别嘌醇能有效地降低体内尿酸水平，从而缓解痛风症状。它通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来阻止尿酸的生物合成。 本品主要用于治疗痛风，包括痛风性关节炎发作期和慢性期，间歇期及痛风石溶解期。
3.苯溴马隆
苯溴马隆能够促进肾脏对尿酸的排泄，降低血液中尿酸的浓度，进而减轻痛风的症状。 本品可用于原发性和继发性高尿酸血症、尤其适合于痛风患者。
4.丙磺舒
丙磺舒可以竞争性地抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸排出量，降低血清尿酸浓度。 本品用于治疗痛风，特别是当患者存在肾功能不全时不宜使用。
5.秋水仙碱
秋水仙碱具有免疫调节作用，可抑制白介素-8等促炎症因子的产生，从而减轻急性痛风性关节炎的炎症反应。 本品主要用于痛风性关节炎的预防和治疗，对于已经发生痛风性关节炎急性发作的患者效果较差。
在使用上述药物之前，应咨询医生以排除禁忌证，并监测潜在不良反应如肝功能损害或皮疹。饮食管理也是痛风管理的重要组成部分，建议减少富含嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。
2024-04-12 06:55
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
