发病时间：不清楚
胫前指压性水肿怎么回事
补充说明：胫前指压性水肿怎么回事
a******W 2022-04-30 22:49
胫前指压性水肿 下肢深静脉血栓形成 慢性心力衰竭 肾病综合征 肝硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胫前指压性水肿可能是由下肢深静脉血栓形成、慢性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、下肢淋巴水肿等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起下肢肿胀。当血栓脱落并随着血液循环到达肺部时，会引起肺栓塞。抗凝药物如华法林钠片可以防止新的血栓形成和现有血栓扩大，但需遵医嘱使用。
2.慢性心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，回心血量增加，使静脉系统压力增高，进而影响下肢静脉回流，出现水肿。此外，患者长期存在的心脏负荷过重状态会导致体液潴留，进一步加重水肿。利尿剂是改善心力衰竭患者液体潴留的主要治疗方法之一，常用药物包括氢片、片等。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致体内蛋白质丢失过多，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出进入组织间隙，引起水肿。糖皮质激素如可抑制免疫应答，减少炎症反应，从而减轻水肿症状，但需要医生指导下使用。
4.肝硬化
肝硬化会影响肝脏对蛋白质的合成和代谢，导致低白蛋白血症，从而使血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到周围组织间隙中，引起水肿。对于肝硬化的水肿，补充白蛋白可以帮助提高血浆胶体渗透压，促进水分回吸收，缓解水肿。营养支持治疗是肝硬化管理的重要组成部分，可通过口服或静脉途径给予高蛋白饮食。
5.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿是因为淋巴管阻塞或淋巴液回流障碍引起的下肢组织液滞留，导致下肢浮肿。由于淋巴循环不畅，可能导致局部毛细血管通透性增强，进而引起水肿。轻度下肢淋巴水肿可以通过物理疗法进行治疗，如淋巴引流按摩，以帮助促进淋巴液流动和排出。
针对胫前指压性水肿的情况，建议定期监测体重变化，以评估水肿的程度。必要时，还应进行超声心动图、下肢深静脉超声以及肝肾功能等相关检查，以便及时发现潜在的问题并采取相应的治疗措施。
2024-03-05 21:16
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
