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低钾血症的原因
补充说明：低钾血症的原因
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症的原因可能有长期禁食、利尿剂过量使用、慢性腹泻、呕吐、肾上腺皮质激素分泌过多等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗的能量大于摄入的能量，从而引起负氮平衡，进而导致蛋白质分解代谢增强，使细胞外液中的钾离子转移到细胞内，出现低钾血症。患者可通过适当进食含钾丰富的食物如香蕉、橙子等来补充体内缺失的钾元素。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质来发挥作用，过量使用会引起体内钠水平下降，进而影响到其他电解质的平衡，导致低钾血症的发生。减少利尿剂剂量或选择另一种非利尿剂药物可能是改善这种情况的方法。例如，可以将改为螺内酯。
3.慢性腹泻
慢性腹泻时，由于肠道消化吸收功能障碍，可导致身体对钾的吸收不足，从而引起低钾血症。患者需要及时就医进行针对性处理，如遵医嘱服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。
4.呕吐
呕吐后，胃内容物以及一部分小肠液被排出体外，其中所含的钾随着呕吐物一起丢失，导致血液中钾浓度降低。针对这种情况，可以通过口服补液盐溶液来纠正水和电解质失衡。补液盐中含有氯化钠、氯化钾等成分，能够补充因呕吐而流失的电解质。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致体内钠离子潴留，同时伴随着钾离子的排泄增加，进而引起低钾血症。患者可在医生指导下使用、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血钾水平，以评估低钾血症的程度和进展。必要时，可能需进行电解质测定、甲状腺功能测试等实验室检查。
2024-02-16 00:45
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
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