首页> 内科> 风湿免疫科> 下肢淋巴水肿> 下肢淋巴水肿原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

下肢淋巴水肿可能是由深静脉血栓形成、丝虫病、恶性肿瘤、外伤后淋巴管炎、遗传性淋巴水肿等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结,导致静脉回流受阻,进而引起肢体肿胀和疼痛。这会导致患侧肢体出现肿胀、皮肤颜色改变等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的淋巴系统疾病,当寄生虫产生的毒素刺激淋巴组织时,会引起淋巴管炎症和肿胀,从而导致下肢淋巴水肿的发生。针对丝虫病的治疗通常需要使用特定的抗寄生虫药物,例如阿苯达唑片、伊维菌素片等口服药剂,在医师指导下服用以减少并发症风险。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤压迫或侵犯淋巴管时,会影响淋巴液的正常回流,进而引发下肢淋巴水肿。此外,肿瘤细胞也可能通过血液循环转移到淋巴结,进一步加重淋巴水肿的症状。对于恶性肿瘤引起的下肢淋巴水肿,主要是针对原发灶进行治疗,如手术切除、放疗或化疗等,同时可配合靶向治疗药物进行辅助治疗,如盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等。
4.外伤后淋巴管炎
外伤后淋巴管炎是指由外伤引起的淋巴管损伤或感染,导致淋巴液回流不畅而引起的淋巴水肿。此时由于局部创伤导致血管壁受损,红细胞破裂,释放出血红蛋白,这些物质进入周围组织中,引起炎症反应和水肿。若患者存在轻微外伤,可以遵医嘱使用碘伏溶液对伤口消毒处理;如果伴有感染迹象,则需用抗生素软膏进行抗感染治疗,如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
5.遗传性淋巴水肿
遗传性淋巴水肿是一种先天性的疾病,可能与基因突变有关,导致淋巴管发育异常或者功能障碍,使淋巴液无法有效回流至静脉系统,从而引起下肢淋巴水肿。对于遗传性淋巴水肿,目前没有根治方法,但可以通过物理疗法来缓解症状,如压力袜、淋巴引流按摩等。必要时也可遵照医生意见考虑微创手术治疗,如激光溶脂术、微波消融术等。
建议定期进行下肢淋巴水肿的相关检查,包括超声检查、CT扫描或MRI成像,以便监测病情变化。日常生活中应保持适度运动,避免久坐久站,穿着舒适合脚的鞋子,有助于促进下肢血液循环。

2024-04-15 15:52

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下肢淋巴水肿 (象皮腿)

下肢淋巴水肿是淋巴液回流障碍,使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化,后期肢体肿胀,而且皮肤增厚、粗糙、坚如象皮,故又称“象皮腿”。

  • 症状起因:可分为先天性和后天性两类。先天性动静脉瘘起因于血管发育异常;后天性,大多数由创伤引起,故又称损伤性动静脉瘘。大多数损伤性动静脉瘘由贯通伤引起.如刺伤,枪弹伤。及金属碎片等,毗邻的动静脉同时直接受损伤,在数天后就可形成交通,称直接瘘。如动静脉的创口间存在血肿,在血肿机化后形成囊形或管状的动脉和静脉间的交通,称间接瘘。

  • 可能疾病:动静脉瘘  外阴卡波西肉瘤  卡波西肉瘤  蜂窝织炎  脊髓压迫症  

  • 常见检查: 静脉听诊  动静脉瘘定位试验  中心静脉压  淋巴显像  

  • 就诊科室:血管外科、传染科

适用药品

盐酸左旋咪唑片

对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高,故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高,但远期疗效较差。

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对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染:1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎;2.中耳炎、鼻窦炎;3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎;5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染;6.毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症;7.眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。

呋塞米片

1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、硬化、肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机

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