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老年人巨幼细胞贫血的原因
补充说明：老年人巨幼细胞贫血的原因
a******W 2022-04-30 22:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人巨幼细胞贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、遗传性溶血性贫血、长期饮酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗。
2.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成和红细胞的制造过程，缺乏导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。可遵医嘱使用叶酸片、多维元素片(29)等药物进行治疗。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退会影响干细胞增殖分化为红细胞的过程，导致巨幼细胞贫血的发生。针对骨髓造血功能减退，可以考虑应用雄激素如、丙酸睾酮等以刺激造血。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血可能导致铁利用障碍，进而影响血红蛋白合成，出现巨幼细胞贫血的症状。对于遗传性溶血性贫血，需要通过输血来纠正贫血，同时还可以遵医嘱服用去铁胺片、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
5.长期饮酒
酒精可干扰叶酸的吸收和代谢，导致叶酸缺乏，从而诱发巨幼细胞贫血。戒酒是治疗长期饮酒引起的巨幼细胞贫血的关键。若患者存在酒精依赖，可在医生指导下使用盐酸硫必利片、苯海索片等药物辅助戒酒。
建议定期监测血液学指标，包括血常规、血生化等，以及必要时行骨髓穿刺活检术，以评估治疗效果和调整治疗方案。
2024-01-31 15:06
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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