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肾小管性酸中毒治疗
补充说明：肾小管性酸中毒治疗
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管性酸中毒的治疗可能需要补充电解质平衡、纠正代谢性酸中毒、补充钙和磷、使用利尿剂、应用胰岛素疗法等措施。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来纠正低钾血症、低钠血症等异常情况。适用于因长期腹泻导致体内电解质失衡引起的不适症状。
2.纠正代谢性酸中毒
采用碳酸氢钠或其他碱性药物纠正代谢性酸中毒。用于缓解由有机酸积累引起的呼吸困难等症状。
3.补充钙和磷
通过口服钙片或维生素D强化食品增加体内的钙和磷含量。针对骨质疏松或佝偻病患者提高骨骼强度而设计。
4.使用利尿剂
利尿剂如可用于促进水分排出以减轻水肿。适应于存在液体潴留引起体重急剧增加的情况。
5.应用胰岛素疗法
胰岛素替代疗法是主要手段，包括基础-餐时方案。对于新诊断且无禁忌证者首选生活方式干预联合二甲双胍。
在治疗肾小管性酸中毒的过程中，应密切监测患者的电解质水平及酸碱平衡状态。同时注意调整饮食结构，减少高糖食物摄入，保证充足水分摄入，维持良好的生活习惯，有助于改善病情。
2024-04-18 21:12
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
