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红细胞压积偏高是怎么回事,咋治疗
补充说明：红细胞压积偏高是怎么回事,咋治疗
a******W 2022-04-30 22:49
红细胞压积偏高 真性红细胞增多症 肺病 肺动脉高压 先天性心脏病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞压积偏高可能是由血液浓缩、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血液浓缩
血液浓度增加导致血液黏稠度增高，从而影响血液循环和氧气交换。补充水分以稀释血液是常用的治疗方法，如口服补液盐溶液、静脉输注生理盐水等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖引起红细胞数量持续升高。这会导致血液黏稠度增高，进而形成血栓。羟基脲是治疗真性红细胞增多症的常用药物，通过干扰DNA合成来控制红细胞过度增生。
3.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气流受限，为了满足机体需要，身体会代偿性的产生更多的红细胞。这进一步导致血液黏稠度增加。支气管扩张剂有助于缓解呼吸困难，减少红细胞生成，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时，右心室需克服更大的阻力将血液泵入肺部，此时为提高效率，心脏会代偿性地增加红细胞数量。靶向药物波生坦片可用于降低肺动脉高压患者的血压，减轻心脏负荷，从而减少红细胞生成。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏内血液流动不畅，为了弥补流量不足，心脏会增加红细胞数量。手术矫正如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等是常见的先天性心脏病治疗方法，可改善心脏功能，减少红细胞生成。
针对红细胞压积偏高的情况，建议定期监测血常规，同时注意保持充足的水分摄入，避免脱水。必要时，可以进行血氧饱和度检测以及心脏超声检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-10 18:21
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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