发病时间：不清楚
老年慢性粒细胞白血病怎样治疗
补充说明：老年慢性粒细胞白血病怎样治疗
a******W 2022-04-30 22:49
老年慢性粒细胞白血病 造血干细胞移植 靶向治疗 白血病 CML
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年慢性粒细胞白血病的治疗可以考虑伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、异基因造血干细胞移植和靶向治疗等方法。由于白血病的复杂性和老年人的身体状况，应在专业医生的指导下进行治疗。
1.伊马替尼
伊马替尼通过抑制费城染色体上的BCR-ABL融合蛋白来控制慢性期CML患者的疾病进展。对于新诊断的慢性期CML患者，伊马替尼是首选一线治疗方案。
2.达沙替尼
达沙替尼是一种第二代酪氨酸激酶抑制剂，能够阻断费城染色体上的BCR-ABL融合蛋白活性，从而达到治疗效果。对于对初始治疗无效或耐药的慢性期CML患者，可考虑使用达沙替尼作为二线治疗选择。
3.尼洛替尼
尼洛替尼能有效抑制费城染色体阳性慢性髓性白血病患者体内的BCR-ABL酪氨酸激酶活性，进而控制病情。对于既往接受过治疗且存在T315I突变的慢性期CML患者，可以将尼洛替尼作为三线治疗方案。
4.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植通过提供健康供体的造血干细胞来重建受者血液系统，适用于某些特定类型的白血病。异基因造血干细胞移植通常在高危、难治或加速/急变期CML患者中使用。
5.靶向治疗
靶向治疗利用特定分子靶点的抑制剂来针对癌细胞中的异常信号通路进行精准打击，减少对正常细胞的影响。 靶向治疗适合不适合进行化疗或对传统治疗反应不佳的老年慢性粒细胞白血病患者。
在接受老年慢性粒细胞白血病的治疗过程中，应密切监测可能出现的副作用，如感染风险增加。同时，保持良好的营养状态和适当的体力活动有助于提高生活质量，并促进身体恢复。
2024-02-16 14:58
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
