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老年溶血性贫血的治疗
补充说明：老年溶血性贫血的治疗
a******W 2022-04-30 22:49
老年溶血性贫血 脾脏切除术 溶血性贫血 泼尼松 自身免疫性溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年溶血性贫血的治疗可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、输血治疗、补液治疗等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节免疫反应和减少红细胞破坏来缓解溶血性贫血。例如，是常用的口服给药，可减轻症状。此方法适用于自身免疫性溶血性贫血等免疫相关疾病。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能控制异常免疫活性，改善溶血现象。环磷酰胺是一种常用的静脉注射药物，具有抗增殖作用。对于遗传性或无法治愈的老年溶血性贫血患者，可以考虑使用免疫抑制剂以控制病情。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在消除产生抗体的场所，从而减少溶血。手术通常采用开放式或腹腔镜下完成。适应于巨球蛋白血症所致溶血性贫血，且对其他治疗无效的情况。
4.输血治疗
输血治疗用于纠正贫血、补充缺乏的血小板或其他成分。根据需要选择全血、红细胞悬液等产品进行输注。当存在急性溶血伴严重贫血时，为维持生命活动而紧急输入血液制品。
5.补液治疗
补液治疗有助于稀释红细胞碎片，防止凝集，缓解溶血症状。轻度脱水者可给予生理盐水，重度则需5%葡萄糖溶液。适合于预防或纠正轻至中度溶血性贫血引起的电解质紊乱。
在治疗老年溶血性贫血的过程中，应密切监测患者的血液学指标变化，同时注意营养支持及休息，避免感染，以促进身体康复。
2024-02-22 20:24
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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