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老年溶血性贫血怎么治
补充说明：老年溶血性贫血怎么治
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年溶血性贫血可以通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、输血治疗、补液治疗等方法进行治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节免疫反应和减少炎症来控制溶血性贫血。例如，是常用的口服给药，甲泼尼龙则为静脉注射。对于自身免疫性溶血性贫血有效。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能降低机体对红细胞的攻击，从而减轻溶血症状。环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物可用于此治疗。适合于自身免疫性溶血性贫血患者。需密切监测血液学参数以防止骨髓抑制或其他并发症。
3.脾脏切除术
脾脏切除术可以减少破坏红细胞的速度，缓解溶血症状。手术通常采用开放式或腹腔镜下完成。适应于巨球蛋白血症所致溶血性贫血且脾脏肿大者。术后应预防感染，并注意观察可能出现的并发症。
4.输血治疗
当患者需要快速纠正贫血时，可考虑输注红细胞悬液。在无菌条件下从全血中分离出红细胞，去除白细胞和血小板后输给患者。主要针对急性溶血发作引起严重贫血的情况。需评估患者的出血风险及可能存在的传染性疾病。
5.补液治疗
补液有助于维持血液循环稳定，防止脱水和电解质紊乱。根据患者情况给予平衡盐溶液或林格氏溶液进行静脉滴注。适用于轻至中度溶血性贫血伴循环血容量不足者。需监测尿量和电解质水平以防过度补液。
老年溶血性贫血的治疗需个体化制定，除上述提及的方法外，还可以遵医嘱使用铁螯合剂如去铁酮片进行治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免劳累和感染，定期复查血常规和相关检查，以便及时发现病情变化。
2024-02-10 19:15
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
