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骨髓瘤管型肾病最初症状
补充说明：骨髓瘤管型肾病最初症状
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
骨髓瘤管型肾病的最初症状包括蛋白尿、血尿、水肿、肾功能衰竭以及贫血，这些症状可能表明肾脏受到损伤，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.蛋白尿
骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白异常增多，导致血液中蛋白质水平升高，出现蛋白尿。蛋白尿主要表现为尿液中的白蛋白含量增加，通常超过正常范围。
2.血尿
骨髓瘤患者体内浆细胞恶性增生，当肿瘤侵犯肾脏时会导致肾小球损伤，此时可能会发生血尿。血尿可能伴有不同程度的镜下或肉眼可见的红色尿液，严重时可伴随血块排出。
3.水肿
由于骨髓瘤引起的肾功能损害导致水钠潴留，使液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足部和踝部，然后逐渐扩散到全身。
4.肾功能衰竭
骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白会沉积在肾小管基底膜上，进而导致肾功能受损。肾功能衰竭可能导致毒素在体内的积累，引起疲劳、食欲不振等症状。
5.贫血
骨髓瘤细胞浸润骨髓腔，抑制红系祖细胞增殖分化，影响造血微环境，从而导致贫血的发生。贫血的症状包括乏力、头晕、心悸等，重度贫血时可有面色苍白的表现。
针对骨髓瘤管型肾病，可以进行尿常规、血生化以及尿蛋白定量检测。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或骨髓移植。患者应避免高蛋白饮食，减少肾脏负担，保持充足休息，以减轻症状并提高生活质量。
2024-02-08 17:46
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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1 病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高，但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。2 肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。
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