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骨质糜烂是类风湿关节炎引起怎么治疗
补充说明：骨质糜烂是类风湿关节炎引起怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:49
骨质糜烂 类风湿关节炎 非甾体抗炎药 自身免疫性疾病 滑膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
骨质糜烂可能是类风湿关节炎活动控制不佳、非甾体抗炎药使用不当、糖皮质激素滥用、免疫抑制剂使用不当、感染因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿关节炎活动控制不佳
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其主要病理特征为滑膜炎症和血管翳形成。当病情处于活跃状态时，会导致软骨和骨组织受到侵蚀和破坏，进而引发骨质糜烂。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药进行治疗，以控制疾病的活动性。
2.非甾体抗炎药使用不当
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到解热、镇痛和消炎的作用。若用药剂量过大或时间过长，可能会对胃黏膜造成刺激和损伤，导致消化道出血等问题。患者可遵医嘱选择布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.糖皮质激素滥用
长期大量使用糖皮质激素可能导致骨质疏松，影响钙质吸收和利用，进一步加速骨质流失。患者应调整生活方式，增加日晒时间，促进维生素D3合成，有利于钙质吸收。
4.免疫抑制剂使用不当
免疫抑制剂可以调节机体的免疫反应，但同时也会降低机体对抗感染的能力。不当使用可能增加感染风险，导致感染扩散至关节，加重关节炎症。患者应在医师指导下规范使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
5.感染因素
感染因素包括细菌、病毒或其他病原体侵入人体后引起的局部或全身性感染，在某些情况下会引起免疫系统的异常反应，导致关节内滑膜细胞增生、水肿，血清渗出，最终形成类风湿结节。针对不同类型的感染，需要采用相应的抗生素治疗，例如链球菌感染可选用青霉素G；病毒感染则需遵照医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。
建议定期监测血沉、C-反应蛋白水平以及关节功能，以评估病情变化。必要时还可进行关节超声波检查或磁共振成像，以便及时发现并处理骨质糜烂的情况。
2024-01-31 05:26
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
