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酸碱代谢紊乱的症状
补充说明：酸碱代谢紊乱的症状
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酸碱代谢紊乱可能导致呼吸困难、心律失常、疲劳、肌肉痉挛、昏迷等症状，如果出现这些症状，应尽快就医。
1.呼吸困难
呼吸困难通常由酸碱平衡失调导致的肺水肿或低氧血症引起，这些情况会影响气体交换，增加患者的通气需求。主要影响呼吸道和胸部区域，可伴有咳嗽、喘息等症状。
2.心律失常
当体内电解质失衡时，如高钾血症，会导致心肌兴奋性增高，从而出现心律失常的现象。心律失常可以发生在心脏的任何部位，但常见于窦房结、心室等位置。
3.疲劳
电解质异常可能导致神经肌肉传导障碍，进而引发疲劳感。这种症状可能出现在身体各个部位，但以骨骼肌最为明显。
4.肌肉痉挛
电解质失衡会引起细胞内外离子浓度发生变化，刺激神经肌肉接头处的钙通道开放，使大量钙离子内流，触发神经冲动，产生肌肉收缩。肌肉痉挛多发生于小腿腓肠肌，但也可能影响手臂或其他部位的肌肉。
5.昏迷
严重的酸碱代谢紊乱可能会损害中枢神经系统功能，导致脑部缺氧或颅内压增高等现象，引起昏迷。昏迷状态通常发生在大脑皮层，是由于脑干功能受到抑制所致。
针对酸碱代谢紊乱的症状，建议进行血液生化检查，包括电解质分析和动脉血气分析。治疗措施可能包括纠正电解质失衡，如补充电解质溶液或使用胰岛素疗法来控制血糖水平。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡。
2024-03-13 16:50
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
