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血清阴性脊柱关节病症状
补充说明：血清阴性脊柱关节病症状
a******W 2022-04-30 22:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清阴性脊柱关节病通常表现为下背痛、骶髂关节炎、肌腱端炎、葡萄膜炎和附着点炎等典型症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.下背痛
血清阴性脊柱关节病患者的免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击身体组织，导致炎症和疼痛。下背痛是由于关节滑膜增生、软骨丢失以及周围肌肉紧张引起的。下背痛通常位于腰椎区域，可能伴有僵硬感，有时可辐射至臀部或腿部。
2.骶髂关节炎
血清阴性脊柱关节病患者存在遗传易感性和环境因素共同作用，导致免疫反应异常，侵犯骶髂关节，引发炎症和破坏关节面。骶髂关节炎是由免疫复合物沉积在关节内刺激滑膜细胞活化，分泌大量炎症因子，导致局部充血水肿，渗出增加，从而出现关节肿胀、疼痛的症状。骶髂关节炎主要累及骶髂关节，表现为持续性或间歇性的腰部或臀部疼痛，尤其是在早晨起床时更为明显。
3.肌腱端炎
血清阴性脊柱关节病患者的免疫应答异常，可能导致肌腱末端处的组织损伤和发炎。肌腱端炎是由于关节滑膜下结缔组织中淋巴细胞浸润，巨噬细胞吞噬变性的纤维软骨，逐渐被纤维组织替代，最终导致肌腱与骨附着点的炎症。肌腱端炎通常发生在跟腱、肩袖等部位，会引起这些部位的红、肿、热、痛等症状。
4.葡萄膜炎
血清阴性脊柱关节病患者的免疫系统异常活动，可能会触发眼部的免疫反应，导致葡萄膜炎的发生。葡萄膜炎是虹膜、房水、晶状体、玻璃体和视网膜等结构的炎症，与免疫介导有关。葡萄膜炎的主要临床表现包括眼痛、畏光、流泪、视力减退等。
5.附着点炎
血清阴性脊柱关节病患者的免疫系统异常，可能导致附着点处的组织发生炎症。附着点炎是由于免疫细胞在附着点处聚集并释放多种促炎因子，如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等，这些因子会进一步刺激附着点周围的组织，使其变得脆弱和敏感。附着点炎通常出现在足底筋膜与跟骨之间的跖筋膜附着点、坐骨结节与股骨大转子之间的梨状肌附着点等处，会导致这些部位的疼痛和不适。
针对血清阴性脊柱关节病的症状，建议进行X线检查、MRI扫描以评估关节受累情况，还可通过超声波检查来监测肌腱端炎的发展。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或生物制剂，以及物理疗法，如低强度运动和温疗。患者应注意避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，以免加重背部负担，不利于病情恢复。
2024-03-22 23:21
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背部由于疾病、创伤等引起的难受的感觉。
症状起因：背痛的症状起因：1、急、慢性损伤1）急性损伤如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。2）慢性损伤如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。2、炎性病变炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。1）细菌性炎症可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。2）非细菌性炎症风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。3)脊柱的退行性改变如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。3、骨的发育异常脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足。4、姿势不良长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。5、肿瘤骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。6、内脏疾病引起的牵涉性痛妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。7、精神因素随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。
就诊科室：中医、骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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