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肝区摩擦音听诊怎么做
补充说明：肝区摩擦音听诊怎么做
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝区摩擦音听诊可以考虑通过肝区触诊、肝脏超声检查、腹部CT检查、肝脏弹性扫描等方法来进行诊断。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝区触诊
患者取仰卧位，医生使用右手四指平放在右上腹，然后将左手拇指分别轻压于上述各点，由前上方向右下推按，同时使患者做深呼吸，在吸气时，肝因膈肌下降而上升，若肝有病变，则可出现不同程度的局限性上抬。通过触诊能够判断肝脏是否增大、边缘是否光滑以及是否存在压痛等情况，从而辅助诊断肝部疾病。
2.肝脏超声检查
患者平躺在检查床上，医生使用高频探头轻轻放置于患者的右上腹，沿顺时针方向移动并加压，观察肝脏结构及血流分布。此方法无放射线暴露且能清晰显示肝脏内部情况，有助于发现脂肪变性、囊肿等问题。
3.腹部CT检查
患者仰卧于检查床上，按照操作人员指示调整体位，接受特定区域的断层成像采集。CT扫描能够提供关于肝脏大小、形状以及可能存在的异常密度信息。对于某些类型的肝病如肝硬化具有较高敏感度。
4.肝脏弹性扫描
患者取仰卧位，医生使用特殊的仪器轻柔地对患者左上腹进行测量，通常需要数次测量以获得准确结果。该技术利用声波传播速度来评估肝脏硬度，高值表示纤维化程度增加。适用于慢性肝炎引起的肝纤维化评估。
在进行肝区摩擦音听诊时，应保持安静环境，以免干扰声音辨别。此外，建议定期进行肝功能检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-14 23:44
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检查时将右手的掌面轻贴于肝区，让患者做腹式呼吸动作。正常时掌下无摩擦感。肝周围炎时，肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗糙。二者的相互摩擦可用手触知，为肝区摩擦感，如前所述，听诊时亦可听到肝区摩擦音。肝区摩擦音于肝区表面偶可闻及，提示肝膜为肿瘤所侵犯。
