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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心房纤颤可能是由心房颤动、心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病或高血压等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心房颤动
心房颤动是指心房收缩失去同步和规律性,导致心室律不齐。这会影响血液回流至心室,进而影响血液循环,可能导致心悸、呼吸困难等症状。心房颤动患者可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗,这些药物能够通过抑制心房纤维化来控制心率。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓形成,堵塞血管,导致心肌缺血、缺氧而坏死的一种急性心血管疾病。当发生心肌梗死后,会导致心肌细胞死亡,从而引起心脏功能受损,诱发心房颤动的发生。对于心肌梗死引起的房颤,需要紧急行经皮冠脉介入术以恢复血流通畅。
3.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血能力下降,左心室负荷增加,此时为了维持循环,右心室也会出现代偿性的肥厚,但这种代偿是有限度的,一旦超过其代偿范围,就会出现心房扩大、心房颤动等问题。心力衰竭患者可遵照医生的意见服用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体阻滞剂类药物缓解不适症状。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病患者的瓣膜可能因为狭窄或者关闭不全而导致心脏血流动力学改变,继发心房颤动。例如二尖瓣狭窄会引起左心房压力增高,促进心房组织重构,最终发展为心房颤动。心脏瓣膜病所致的心房颤动可通过射频消融术根治,该手术旨在消除异常电信号源头,恢复正常心律。
5.高血压
长期未控制的高血压会导致心肌肥厚,严重者会出现心力衰竭,进而引起心房颤动。此外,血压过高还会使心肌耗氧量增加,加重心脏负担,进一步恶化病情。如果确诊为高血压引起的心房颤动,则需积极控制血压水平,建议患者在医师指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
针对心房颤动的情况,建议定期监测心电图、血压以及血脂水平,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于预防并改善相关症状。

2024-04-10 19:58

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心力衰竭 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

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