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老年期谵妄的常见原因
补充说明：老年期谵妄的常见原因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年期谵妄的常见原因包括痴呆、脑血管病、电解质紊乱、药物副作用以及睡眠障碍。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.痴呆
痴呆会影响大脑的认知功能和信息处理能力，导致记忆、注意力等方面受损，进而影响日常生活活动，如自理、社交等。针对痴呆的老年期谵妄患者，可以考虑使用抗精神病药物进行治疗，如利培酮片、奥氮平片等。
2.脑血管病
脑血管病会导致局部脑组织缺血或出血，引起神经元损伤和功能障碍，从而出现认知和行为异常。对于由脑血管病引起的谵妄，可遵医嘱选用改善脑循环的药物进行干预，例如依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增高，引起中枢神经系统功能失调，表现为精神状态改变和意识障碍。纠正电解质失衡通常需要静脉输注电解质平衡溶液，如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰中枢神经系统的正常功能，引起意识模糊、思维混乱等症状。减少或停用可能引起谵妄的药物是解决这类问题的关键。例如，阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药会引起头痛、眩晕等不适症状，需遵照医生指导停止服用。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致生物钟紊乱，进而影响神经递质的正常分泌，使神经细胞处于过度活跃状态，诱发谵妄发作。苯二氮卓类药物可用于缓解由睡眠障碍引起的谵妄，如片、盐酸氯丙嗪片等。
建议密切监测患者的临床表现，特别是注意观察是否有情绪波动、行动迟缓等情况。必要时，应安排进行头颅MRI成像以评估是否存在结构性病变，同时还要进行血液生化检查，包括电解质分析，以排除电解质紊乱的可能性。
2024-04-05 23:13
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老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄(senile delirium)，又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征。常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。老年人患急性疾病时，常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状，它不仅是全身和脑部器质性病变的表现，同时还会给患者加重病情，给家属带来负担，给医务人员带来治疗和护理上的复杂性。老年期谵妄在判断大脑功能紊乱和原发病的严重程度中起重要作用。
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活血化痰、补肾益智。适用于老年期血管性痴呆轻症之髓海不足兼痰瘀阻络证。症见近事善忘，呆钝少言，头晕耳鸣，肢体麻木不遂等。对老年痴呆、脑萎缩、儿童脑病、帕金森、中风后遗症及脑外伤后遗症等脑病具有较好疗效。
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
