发病时间：不清楚
特发性帕金森病体征和症状
补充说明：特发性帕金森病体征和症状
a******W 2022-04-30 22:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性帕金森病的体征和症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等，如果这些症状持续出现，建议及时就医进行专业评估。
1.震颤
特发性帕金森病患者由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺含量减少，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进。而乙酰胆碱通过作用于肌肉导致肌肉收缩，进而引发震颤。震颤通常始于上肢，尤其是手指，随着病情进展可波及下肢。
2.运动迟缓
运动迟缓可能源于大脑基底节区黑质-纹状体通路中多巴胺递质缺乏，影响了神经信号传导，使肌肉难以快速启动和控制运动。患者可能会感到行动缓慢、写字困难、转身困难等。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体内的肌张力障碍引起的，当帕金森病患者的脑内多巴胺浓度降低时，会导致肌张力增高，从而出现肌强直的现象。肌强直主要表现为肢体僵硬，尤其是在早晨起床时更为明显。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由小脑功能减退所致，小脑负责协调身体平衡，帕金森病患者的纹状体受损可能导致小脑功能受到影响，进而引起姿势不稳。患者站立时可能出现轻微晃动或难以保持稳定。
5.步态异常
步态异常可能与本病导致的肌强直有关，肌强直使得行走时腿部肌肉无法正常放松，从而影响步态。患者行走时可能表现出拖曳步态、前冲步态等异常步态。
针对特发性帕金森病的诊断，可以进行正电子发射断层扫描以评估纹状体多巴胺转运蛋白活性，还可以进行头颅MRI成像来排除其他潜在病因。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴制剂，以及物理疗法如平衡训练。患者应避免摄入可能加重症状的某些食物和饮料，如含咖啡因的饮料，同时建议定期锻炼以维持关节灵活性和肌肉力量。
2024-02-18 04:40
举报相关问题
向医生提问
由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
盐酸司来吉兰片
适用于原发性帕金森病。可单用于治疗早期帕金森病，也可与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。在与左旋多巴合用时，特别适用于治疗运动波动。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
