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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰背疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎骨折等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤、痉挛等现象,进而引起局部充血水肿,从而导致腰背部出现酸胀和疼痛的症状。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或损伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根或脊髓而引起的一系列临床表现。当突出的椎间盘组织刺激或压迫到周围的神经根时就会产生腰痛以及下肢放射性麻木、刺痛等症状。非手术疗法包括牵引、物理疗法、药物治疗等;若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势,则需考虑手术治疗如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、骨质增生、韧带肥厚等原因导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和腿痛。当脊髓受压时,会引起急性发作的剧烈腰背痛,伴有下肢无力、麻木、行走不稳等症状。对于无症状者一般无需特殊处理,定期复查即可;对于有明显症状者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体发生相对移动的现象,多由先天发育不良、创伤、关节突退变等原因引起。当腰椎向前滑脱时,可能会对周围软组织造成牵拉和挤压,引起腰背疼痛的情况发生。轻度滑脱患者可以通过佩戴支具来稳定脊柱,严重者则需要通过手术的方式来进行治疗,比如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外力作用于腰部导致的骨骼完整性破坏,此时由于骨折端移位或炎症反应,会对周围组织造成直接刺激,引起腰背部剧烈疼痛。此外,还可能出现肿胀、活动受限等情况。患者应立即停止任何活动并采取安全措施,避免随意移动受伤部位,以免加重损伤。同时观察是否有其他伴随症状,及时就医接受专业评估和治疗。
建议患者定期进行体检,特别是针对脊柱健康的检查,例如X线检查、MRI扫描等,以早期发现潜在的问题。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,适当进行腰部肌肉锻炼也有助于预防腰背疼痛的发生。

2024-04-16 20:19

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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