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易跌倒药物分类及原因
补充说明：易跌倒药物分类及原因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
易跌倒可能是由抗胆碱药、抗组胺药、降压药、抗癫痫药、抗帕金森病药等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗胆碱药
这类药物通过抑制中枢神经系统中的乙酰胆碱受体来发挥作用，导致神经传递减少，从而引起肌肉协调障碍和平衡功能减退。因此，使用此类药物后可能会出现站立不稳、头晕等症状，进而增加跌倒的风险。例如阿托品、山莨菪碱等。
2.抗组胺药
抗组胺药能够阻断组胺H1受体，降低毛细血管通透性，缓解过敏反应引起的瘙痒、红肿等症状。但同时也会扩张血管，导致血压下降，从而影响大脑供血，使人感到眩晕甚至昏厥。代表药物有苯海拉明、氯雷他定等。对于存在心血管基础疾病的患者而言，长期服用可能加重病情，需谨慎使用。
3.降压药
某些降压药如β-受体拮抗剂能降低血压，改善脑部血液供应，减轻由高血压引起的眩晕和头痛；但同时也可减弱心肌收缩力，导致心脏泵血能力下降，从而使大脑缺氧而发生晕厥。常用的β-受体拮抗剂包括美托洛尔、等。对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者来说，这类药物有助于缓解心绞痛症状，但也应注意观察是否有呼吸困难等不良反应。
4.抗癫痫药
抗癫痫药物可以控制异常放电的扩散，防止癫痫发作时的跌倒。但是这些药物也可能会影响神经系统的正常功能，导致平衡失调。例如卡马西平、等。监测肝肾功能是必要的，以评估药物代谢和排泄情况。
5.抗帕金森病药
这类药物通过提高多巴胺在神经突触间的浓度来缓解运动迟缓、颤抖等症状，但同时也会增强肌肉张力，使身体变得僵硬，容易失去平衡。常见的抗帕金森病药物有左旋多巴、金刚烷胺等。使用时应考虑可能出现的运动障碍和其他副作用，定期评估并调整用药方案。
针对易跌倒的情况，建议进行平衡功能测试以及步态分析，以评估患者的下肢稳定性。在药物管理方面，尽量避免联合使用具有中枢抑制作用的药物，以减少跌倒风险。
2024-03-21 01:40
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由于某些疾病的影响，造成患者容易发生跌倒的临床表现。步态失调是易跌倒的原因之一。步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：易导致老年人跌倒的原因有很多，比如周边环境生疏、视力减退等等。老年人离家外出，对临时住处或活动场所不熟悉，如路面不平、潮湿、光线不足、楼梯不规则、地毯松动、破损等，容易跌倒。而随着年龄的增长，老人多有视力减退，且常易患白内障、青光眼、黄斑退行性病变，视力由于敏感度减弱或夜间视力下降，就更容易被行走中的障碍物绊倒。还有，很多老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律紊乱等，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。部分老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现”降压供血不良综合征”;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。另外步态失调也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。还有一些其他原因。老人跌倒还可发生于酒后，特别是醉酒之后;另外，热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然改变体位等，亦可引起短暂性脑贫血而发生跌倒。老年人发生跌倒，可以是某一种原因，也可是多种原因所致，如多次出现跌倒，应想到疾病可能，要及时去医院查明原因。如非疾病所致，应认真分析原因，总结经验教训，并采取相应的防范措施，以防止跌倒，损害健康。
就诊科室：神经
