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脑出血病人恶心吐是什么原因
补充说明：脑出血病人恶心吐是什么原因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血病人恶心呕吐可能与颅内压增高、脑水肿、颅内感染、脑干功能障碍、代谢紊乱等病因有关。这些情况都可能导致颅内压力增加，进而引发恶心呕吐的症状。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织体积增大、脑脊液循环受阻等原因引起，使大脑受到压迫和刺激，进而出现恶心呕吐的症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以减轻脑水肿和降低颅内压力。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑部血管破裂导致血液流入脑实质周围间隙，引起局部液体积聚而形成的。这种液体积聚会导致脑组织肿胀，从而产生压力，压迫邻近结构如延髓，引起恶心呕吐等症状。针对脑水肿的治疗方法包括控制原发病灶、应用甘露醇快速降颅压以及预防并发症等。需要在专业医师指导下进行管理。
3.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后引起的炎症反应，这些病原体会对中枢神经系统造成直接损害并释放炎性因子，导致神经细胞受损和颅内压升高，引发恶心呕吐等症状。抗微生物药物治疗是解决颅内感染的主要手段，常用抗生素有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；真菌感染者可遵医嘱用氟康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药进行治疗。
4.脑干功能障碍
脑干功能障碍时，其内的呼吸循环中枢受到影响，可能会导致呕吐中枢兴奋，从而引起恶心呕吐的现象发生。对于脑干功能障碍的治疗主要是针对原发疾病的处理，同时配合营养支持疗法和康复训练来改善预后。需注意休息，保证充足睡眠时间。
5.代谢紊乱
代谢紊乱可能导致电解质失衡，影响胃肠道平滑肌正常活动，进而引发恶心呕吐的症状。纠正代谢异常状态通常涉及饮食调整和药物治疗相结合的方式，例如补充缺乏的电解质或减少过量摄入的物质。补充电解质平衡可能需要口服补液盐或静脉注射相应电解质溶液。
建议密切监测患者的病情变化，特别是意识水平和生命体征。适当的实验室检查可能包括血常规、生化全套和头颅CT扫描，以评估颅内压增高的程度和原因。
2024-03-16 01:12
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
