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肠麻痹病因
补充说明：肠麻痹病因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠麻痹可能是由机械性肠梗阻、腹膜炎、中毒性巨球蛋白血症、电解质紊乱、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物、肿瘤等堵塞了肠道，导致食物无法正常通过，进而引发肠麻痹。对于机械性肠梗阻引起的肠麻痹，手术切除病变组织是有效的治疗方法。
2.腹膜炎
当腹腔内的脏器发生炎症时，炎症因子刺激腹膜，引起腹膜充血水肿和渗出，从而影响到肠道蠕动功能，出现肠麻痹的现象。腹膜炎患者需要及时进行抗感染药物治疗，如头孢曲松钠、美罗培南等，以控制感染，减轻腹膜的炎症反应，缓解肠麻痹的症状。
3.中毒性巨球蛋白血症
中毒性巨球蛋白血症是一种恶性淋巴增殖性疾病，其特征为骨髓中浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。这种单克隆免疫球蛋白可以抑制正常的红细胞发育，导致贫血，同时也会抑制白细胞的功能，使其失去正常的防御能力，易受细菌侵袭而引发感染。此时为了对抗感染，机体可能会释放一些炎症介质，这些介质可能会影响肠道平滑肌的运动，导致肠麻痹的发生。针对中毒性巨球蛋白血症引起的肠麻痹，可遵医嘱使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化疗药物进行治疗。
4.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，包括高钠血症、低钾血症等，这些异常可能导致神经肌肉兴奋性降低，进而干扰消化系统中的平滑肌活动，造成肠麻痹。纠正电解质失衡通常涉及静脉注射电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，以恢复正常的电解质水平。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐产生减少或排出增多所引起的酸碱平衡失调，会导致血液pH值下降，使胃肠道黏膜处于缺氧状态，影响胃肠动力，进而引发肠麻痹。轻至中度代谢性酸中毒可通过口服补液或静脉输注碳酸氢钠来纠正，重度则需紧急医疗干预。
建议关注腹部体征变化，定期监测生命体征和电解质水平。必要时，医生还可能会安排影像学检查，如X线检查或超声波扫描，以评估肠管情况。
2024-02-12 05:52
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麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
症状起因：麻痹性肠梗阻的原因：继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后，或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血，动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病，如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠)，其他原因还有某些药物。在腹部手术后24～72小时，常有不同程度的肠麻痹。
就诊科室：消化、胃肠
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
