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小儿贲门失弛缓症治疗方案
补充说明：小儿贲门失弛缓症治疗方案
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿贲门失弛缓症的治疗方案可以包括营养支持治疗、肉毒素注射、内镜下扩张术、内镜下射频消融术、抗反流手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量、易消化的食物，以及必要时使用管饲或静脉营养来维持患儿的营养需求。良好的营养状态有助于改善患者的整体健康状况，促进恢复；但需注意避免过快增加食量以防引起不适。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下由经验丰富的医生操作，通过口服或经皮途径将药物注入咽喉部，效果一般可维持3-6个月。肉毒素作用于神经肌肉接头处，暂时性地减弱或阻断神经对肌肉的控制，从而缓解贲门痉挛引起的吞咽困难。此方法适合轻至中度症状且有快速改善需求者。
3.内镜下扩张术
内镜下扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用特制工具如球囊或探针对狭窄部位进行扩张的一系列过程。该技术通过机械扩大狭窄区域，改善食物通过障碍。适用于因贲门狭窄导致吞咽困难及呕吐的患儿。
4.内镜下射频消融术
内镜下射频消融术是采用高频电流产生的热能，在可视内镜引导下精确摧毁异常组织的一种微创治疗方法。该技术能够有效地去除贲门上的异常组织，缓解贲门失弛缓所致的吞咽困难及相关并发症。对于存在贲门异型增生或已确诊贲门癌前病变者禁用。
5.抗反流手术
抗反流手术旨在修复胃食管连接处的结构缺陷，减少胃内容物回流到食管的可能性。对于贲门失弛缓症伴有严重反流者，该手术可有效控制反流症状并改善生活质量。术后应定期复查以评估疗效和可能出现的并发情况。
建议定期监测病情变化，尤其是对于接受肉毒素注射或抗反流手术的患儿。同时，家长应注意观察孩子是否有体重下降、贫血或其他并发症的发生，以便及时处理。
2024-03-19 08:50
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。 1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
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