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多系统萎缩有哪些症状
补充说明：多系统萎缩有哪些症状
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩表现为运动迟缓、肌张力障碍、站立不稳与平衡失调、尿失禁以及自主神经系统功能衰竭，这些症状可能因人而异，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多系统萎缩导致的神经元变性引起，涉及锥体外系和皮质脊髓束的功能障碍。主要表现为动作缓慢、起动困难、写字颤抖等症状，可能伴有肢体僵硬。
2.肌张力障碍
肌张力障碍是由于大脑基底节区黑质纹状体通路的多巴胺能神经元退行性病变所致。患者可能会出现肌肉过度收缩或痉挛，导致身体姿势异常，如齿轮样肌张力增高。
3.站立不稳与平衡失调
多系统萎缩会影响小脑及其相关结构的功能，导致共济失调和站立不稳。患者可能出现行走时摇晃、难以保持直立状态的情况。
4.尿失禁
多系统萎缩影响了盆底肌肉和神经控制排尿的能力，进而引发尿失禁。尿失禁可能表明膀胱和肛门括约肌失去正常控制，导致尿液不受意识地流出。
5.自主神经系统功能衰竭
自主神经系统功能衰竭是由交感神经和副交感神经功能紊乱引起的，而多系统萎缩会导致其功能进一步受损。这可能导致心率变化、低血压等心血管症状，以及消化不良、便秘等问题。
针对多系统萎缩的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）和腰椎穿刺术以评估中枢神经系统状况。治疗措施包括药物治疗，如盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等，以及物理疗法和职业疗法。患者应避免潜在跌倒风险的活动，确保生活环境安全，并遵循医嘱调整饮食习惯，保证营养均衡。
2024-02-21 07:09
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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