发病时间：不清楚
脑白质脱髓鞘病是怎么引起的
补充说明：脑白质脱髓鞘病是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:47
脑白质脱髓鞘病 多发性硬化症 脑桥中央髓鞘溶解症 综合征 性疾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘病的病因可能包括多发性硬化症、脑桥中央髓鞘溶解症、感染后脑白质综合征、自身免疫反应异常、遗传因素等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性疾病，由于神经纤维髓鞘受损导致神经信号传导障碍。这会导致广泛的功能障碍，如运动、感觉和认知功能障碍。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙等皮质类固醇进行治疗。
2.脑桥中央髓鞘溶解症
脑桥中央髓鞘溶解症是由于电解质紊乱引起的一种急性代谢性脑病，其特征为脑桥基底部广泛的髓鞘脱失。这种疾病可导致眩晕、呕吐、共济失调等症状。患者需要及时补充钠离子，纠正电解质紊乱，例如遵医嘱口服氯化钠片、复方氯化钠注射液等药物。
3.感染后脑白质综合征
感染后脑白质综合征是由特定病毒感染后的免疫应答异常所导致的炎症性脱髓鞘病变，典型表现为脑白质内多灶性脱髓鞘斑块形成。患者可以遵照医生的意见服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
4.自身免疫反应异常
自身免疫反应异常是指机体对自身抗原产生错误识别并发起攻击，导致组织损伤和炎症反应。脑白质中的抗原成分可能被错误地视为外来入侵者而受到攻击，从而引起脱髓鞘病变。针对自身免疫反应异常所致的脑白质脱髓鞘，患者可以在医生指导下应用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.遗传因素
遗传因素在某些类型的脑白质脱髓鞘疾病中起重要作用，如家族性脑白质营养不良。这些疾病的发病机制涉及基因突变导致的蛋白酶体缺陷，影响了细胞内废物清除过程，导致脂蛋白积累和髓鞘破坏。对于由遗传因素引起的脑白质脱髓鞘，建议患者遵循医师意见进行脑脊液检测、磁共振成像扫描等以评估病情进展。
患者需定期监测症状变化，尤其是疲劳、视力模糊等症状，以便早期发现病情恶化。必要时，MRI成像是常用的影像学检查手段，可以帮助观察脑部结构的变化。
2024-03-31 01:40
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
