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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管损伤可能表现为吞咽困难、胸痛、上腹痛、呕血、吞咽后呕吐等症状,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.吞咽困难
当食管出现炎症或机械性损伤时,会导致局部水肿和痉挛,增加其通道阻力。由于神经反射性抑制了蠕动功能,使食物通过受阻,从而引发吞咽困难。吞咽困难通常发生在食管受损处,但也可能出现在上腹部或咽喉部。
2.胸痛
胸痛可能是由食管炎引起的,因为炎症刺激周围的组织和神经,导致胸部不适。胸痛一般集中在胸前区,但有时也可能会放射到肩胛骨或背部。
3.上腹痛
如果食管下端括约肌失去张力或者被异常高压状态所代替,则会引起胃酸反流至食道的现象发生,从而造成上腹疼痛的情况产生。上腹痛是由于胃酸逆流入食管所致,疼痛位置通常位于胸骨下方。
4.呕血
呕血主要是由于食管黏膜受到损伤,导致血管破裂出血,血液经口腔排出体外。呕血多为急性发作,常伴有黑便,严重者可出现失血性休克。
5.吞咽后呕吐
吞咽后呕吐是因为食管损伤导致食物无法顺利通过,积聚在食管内刺激周围组织,进而引发呕吐反应。吞咽后呕吐通常发生在进食后的短时间内,呕吐物中可能含有未消化的食物残渣。
针对食管损伤的症状,建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管情况。治疗措施可能包括药物治疗如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,以及手术治疗如内镜下黏膜切除术。患者应避免食用辛辣、油腻或酸性食物,保持良好的口腔卫生,避免吸烟和饮酒,以促进食管健康。

2024-04-02 15:47

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食管损伤

食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。由于食管特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,尽管近年来胸外科取得了许多进展,采用了广谱抗生素和较好的营养支持,使这类疾病的治疗结果有了许多改善。

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