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食道溃疡是怎么引起的
补充说明：食道溃疡是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、长期吸烟、食管下括约肌功能障碍、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致黏膜损伤和炎症反应增加，进而引起食道黏膜的炎症、糜烂甚至溃疡。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是减轻副作用的有效方法。例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.酒精滥用
酒精可直接刺激食道黏膜，导致黏膜屏障受损，易发生感染和溃疡。戒酒是治疗酒精性食道溃疡的关键。例如可以遵医嘱使用维生素B族片、复合维生素B片等营养支持治疗。
3.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害食道黏膜，导致其变得脆弱并易于形成溃疡。戒烟是预防和治疗由吸烟引起的食道溃疡的重要措施。例如可以遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片等止咳化痰药物缓解不适症状。
4.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍导致胃内容物逆流入食管，反复刺激可引起食道黏膜炎症和溃疡。改善生活习惯如饭后适当活动、睡前抬高床头，有助于减少胃酸返流。可在医生指导下使用促动力剂如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能减弱，导致胃液和食物逆流进入食道，长时间刺激食道黏膜会引起炎症和溃疡。调整饮食结构和生活方式是控制胃食管反流病的关键。例如可以在医生指导下使用抑酸剂雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等抑制胃酸分泌，保护食道黏膜。
建议定期进行内镜检查以监测食道溃疡的变化，如有持续疼痛或其他不适症状应及时就医。同时，应避免食用辛辣、油腻或酸性食物，以减少胃食管反流的发生。
2024-02-02 23:45
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
