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总胆汁酸高是什么原因
补充说明：总胆汁酸高是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆汁酸高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致胆汁分泌不畅，从而引起胆汁淤积和总胆汁酸水平升高。对于肝硬化的患者而言，可以考虑遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通受阻，进而出现总胆汁酸偏高的现象。此外还伴有腹痛、发热等症状。针对胆管炎的治疗通常需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁排出受阻，导致胆汁中的成分浓度增高，进而引起总胆汁酸偏高。对于胆石症的患者来说，手术切除病变组织是主要的治疗方法，例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经皮经肝胆管镜取石术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出通道被阻塞，使胆汁无法正常流入小肠，此时为保持压力平衡，身体会通过增加胆汁分泌来尝试缓解压力，因此会出现总胆汁酸偏高的现象。解除胆道梗阻的方法包括手术切开取石、放置支架等，其中手术切开取石常用的手术方式有胆囊切除术、胆管探查术等。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，由于长期胆汁淤积导致肝细胞受损，影响了胆汁的正常排泄，进而引起总胆汁酸偏高。改善胆汁淤积性肝硬化的治疗需综合考虑药物治疗和生活方式调整，常用药物包括熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调理，避免摄入过多脂肪和酒精，以减轻肝脏负担。必要时，可进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或血液生化测试，以评估肝脏健康状况。
2024-04-01 22:05
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
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