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右上腹疼痛恶心怎么回事
补充说明：右上腹疼痛恶心怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛恶心可能是由肝炎、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎或胃溃疡引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、药物或其他因素导致肝脏炎症反应，此时会出现肝细胞损伤和坏死，进而引起右上腹疼痛。此外，由于炎症刺激，会导致恶心呕吐的症状。保肝抗炎是主要治疗方法，如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊结石堵塞引起的胆汁淤积所致，可导致胆囊壁出现炎症和水肿，从而引起右上腹疼痛。当炎症累及迷走神经时，会引起恶心呕吐的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物缓解不适症状。
3.胆管炎
胆管炎是指胆管内发生感染性疾病，炎症因子刺激局部组织后可能会诱发右上腹绞痛以及恶心呕吐等症状。抗生素治疗是首选方案，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
4.胰腺炎
胰腺炎是由酒精、高脂饮食等因素导致胰液外溢进入胰腺组织而引起的炎症反应，此时胰酶消化自身组织，产生大量炎症介质，刺激胰腺分泌大量的液体和蛋白酶，这些物质会渗入到周围组织间隙中，引起右上腹剧烈疼痛。同时，炎症还可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐的情况。轻至中度急性胰腺炎患者可通过禁食、静脉输液营养支持等方式治疗，重症则需及时就医，在医生指导下通过手术的方式去除病变组织。
5.胃溃疡
胃溃疡多为长期存在幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体类抗炎药所致，会导致胃黏膜受损形成溃疡面，当食物、胃酸刺激溃疡边缘的神经纤维时就会引起右上腹疼痛。此外，胃酸刺激还会引起恶心呕吐的感觉。患者可以遵照医生的意见服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
针对右上腹疼痛伴随恶心的症状，建议患者进行腹部超声波检查以评估肝脏、胆囊和胰腺状况；对于肝炎患者，还需进行肝功能测试。日常生活中注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状并促进康复。
2024-02-06 08:08
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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