发病时间：不清楚
舒张期震颤的原因
补充说明：舒张期震颤的原因
a******W 2022-04-30 22:48
舒张期震颤 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 肥厚型心肌病 甲状腺功能亢进症
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张期震颤可能由主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进症、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法完全闭合，导致心脏在舒张期部分血液反流回左心室。这增加了左心室的工作负荷，引起心肌劳损和收缩力减弱，从而出现舒张期震颤。 主动脉瓣修复或置换手术是常见的治疗方法，通过手术纠正瓣膜异常，改善血流动力学状态，缓解症状。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄时，当心脏舒张时，血液从左心房流入左心室受阻，导致左心室过度充盈和压力升高。为了维持正常的射血量，左心室需要更强烈地收缩，此时可听到舒张期杂音并观察到震颤。 针对二尖瓣狭窄的治疗包括药物管理如硝普纳以减轻心脏负担以及经皮球囊二尖瓣扩张术等介入性治疗手段，在有经验的心脏中心进行。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，特征为心肌壁增厚。左心室流出道受压，影响血液流动，导致心室舒张时血液滞留，产生舒张期震颤。 肥厚型心肌病的治疗可能涉及β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物控制症状和预防猝死，重症患者可能需行心内直视手术切除肥厚的心肌组织。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征。过量的甲状腺激素加速了心率和心排出量，导致心肌耗氧增加，进而引起舒张期震颤。 根据具体情况，甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，放射碘治疗或手术切除甲状腺。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力增高，右心室后负荷增加。右心室在每次心跳中必须克服更大的阻力将血液泵入肺部，因此在舒张期会出现震颤。 肺动脉高压的治疗目标是降低肺动脉压力，常用药物包括波生坦片、安立生坦片等口服磷酸二酯酶抑制剂，以及吸入用伊洛前列素溶液等支气管扩张剂。
建议定期进行心血管系统评估，包括超声心动图、胸部X光片和电解质分析，以监测病情变化。针对上述提及的各种病因，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，合理饮食，保证充足的休息时间，以减少心脏负担，促进身体健康。
2024-03-14 08:19
举报相关问题
向医生提问
震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损)，其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性)，最后分析其临床意义。在一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时，则较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。触诊有震颤者，多数也可听到响亮的杂音。但是，通常触诊对低频振动较敏感，而听诊对高频振动较敏感，对于某些低音调的舒张期杂音(如二尖瓣狭窄)，该杂音不响亮或几乎听不到，听诊不够敏感，但触诊时仍可见觉察到震颤，需引起注意。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
