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脑脊液乳酸脱氢酶偏低是怎么回事
补充说明：脑脊液乳酸脱氢酶偏低是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:47
脑脊液乳酸脱氢酶 维生素B1缺乏 酒精性肝炎 肝硬化 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液乳酸脱氢酶偏低可能是由维生素B1缺乏、酒精性肝炎、肝硬化、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B1缺乏
维生素B1是体内多种代谢反应所必需的辅酶成分之一，其缺乏会影响神经传导和肌肉功能，导致神经系统和运动障碍。补充维生素B群、叶酸等营养素，如维生素B1片、复合维生素B片等，可以改善相关症状。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝脏炎症和损伤，进而影响肝细胞的功能，包括合成、分泌和转运各种物质的能力下降，从而引起乳酸脱氢酶活性降低。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合使用保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受损严重，其合成能力显著下降，因此乳酸脱氢酶水平也会随之降低。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而抑制其他蛋白的合成，包括乳酸脱氢酶。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平以及相关的生化指标，以评估病情变化。必要时，应进行头颅MRI成像来排除潜在的大脑病变。
2024-03-20 09:10
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正常脑脊液中已知酶有20多种，比血清中少。活性远低于血清，绝大多数酶不能透过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响，说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下：血脑屏障的通透性改变;脑细胞内酶的释放;脑脊液中各种细胞的解体;肿瘤细胞内酶的释放;颅内压升高;脑脊液酶的清除率下降。
注意事项： 检查前-受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物，并保持合理的饮食和作息。 检查时-消除紧张焦虑的情绪。 不适宜人群-没有。
